Was deckt die Krankenkasse für Zahnbehandlungen ab?
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    Was deckt die Krankenkasse für Zahnbehandlungen ab?
    Updated:26/07/2024
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    1 Answers
    DesertWalker
    Updated:18/04/2024

    Die Krankenkasse übernimmt teilweise die Kosten für Zahnbehandlungen, aber es gibt viele Faktoren, die die Höhe der Erstattung beeinflussen.

    Was deckt die Krankenkasse ab?

    Die Leistungen der gesetzlichen Krankenkassen in Deutschland sind im Rahmen der zahnärztlichen Versorgung gesetzlich geregelt. Hier sind einige der wichtigsten Punkte, die Sie beachten sollten:

    • Regelversorgung: Die Krankenkasse übernimmt die Kosten für eine Regelversorgung, dies umfasst Grundbehandlungen wie Füllungen und Zahnarztbesuche.
    • Prophylaxe: Bis zu zweimal jährlich zahlt die Krankenkasse die Kosten für eine zahnärztliche Prophylaxe, z.B. professionelle Zahnreinigung.
    • Zahnersatz: Für Zahnersatz wie Kronen, Brücken oder Prothesen gibt es eine Festzuschussregelung, die sich an der Regelversorgung orientiert.
    • Gesetzliche Leistungen: Eingeschlossen sind auch Leistungen wie Wurzelbehandlungen und Parodontosebehandlungen, jedoch nur im Rahmen der notwendigen Behandlungen.
    Kostenübersicht des zahnärztlichen Leistungsspektrums
    Behandlung Krankenkassenanteil Eigenanteil
    Füllungen 100% 0%
    Kronen 50% 50%
    Brücken 50% 50%
    Prothesen 60% 40%
    Parodontosebehandlung 100% 0%
    Wie wird der Eigenanteil bestimmt?

    Der Eigenanteil wird hauptsächlich durch folgende Faktoren beeinflusst:

    • Art der Behandlung: Komplexere Eingriffe erfordern oft höhere Eigenanteile.
    • Zusatzversicherung: Wer eine Zahnzusatzversicherung hat, kann oft den Eigenanteil reduzieren.
    • Qualität der Materialien: Hochwertige Zahnmaterialien sind in der Regel teurer.
    Statistik der Zahnbehandlungen und Erstattungen
    Behandlung Anzahl der Behandlungen Erstattung (%)
    Zahnfüllungen 2,5 Millionen 100%
    Wurzelbehandlungen 1,5 Millionen 90%
    Zahnersatz 1 Million 50%
    Häufig gestellte Fragen (FAQ)
    • Welche Zahnbehandlungen sind nicht abgedeckt? Ästhetische Behandlungen wie Bleaching oder Veneers sind nicht Teil der Kassenleistungen.
    • Wie finde ich heraus, was meine Krankenkasse zahlt? In den meisten Fällen können Patienten sich direkt beim Zahnarzt oder bei der Krankenkasse informieren.
    • Sollte ich eine Zahnzusatzversicherung abschließen? Eine Zahnzusatzversicherung kann sinnvoll sein, um höhere Eigenanteile zu decken.
    Zusammenfassung

    Die Erstattung von Zahnbehandlungen durch die Krankenkasse ist vielfältig und hängt von verschiedenen Faktoren ab. Es ist ratsam, sich vor einer Behandlung umfassend zu informieren und mögliche Zusatzversicherungen in Betracht zu ziehen, um die Kosten im Griff zu haben.

    Gedankenstütze zur Übersicht der Leistungen

    Eine einfache Gedächtnisstütze für die wichtigsten Leistungen könnte wie folgt aussehen:

    • Regelversorgung – Voll erstattet
    • Zahnersatz – Teilweise erstattet
    • Ästhetische Behandlungen – Nicht erstattet
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